{"id":618,"date":"2024-08-26T08:55:00","date_gmt":"2024-08-26T08:55:00","guid":{"rendered":"http:\/\/aungthiha.me\/?p=618"},"modified":"2024-09-09T03:37:46","modified_gmt":"2024-09-09T03:37:46","slug":"cuando-la-aseguradora-se-niega-a-pagar-un-aborto-que-es-medicamente-necesario","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/aungthiha.me\/index.php\/2024\/08\/26\/cuando-la-aseguradora-se-niega-a-pagar-un-aborto-que-es-medicamente-necesario\/","title":{"rendered":"Cuando la aseguradora se niega a pagar un aborto que es m\u00e9dicamente necesario"},"content":{"rendered":"

A principios de 2022, Ashley y Kyle estaban reci\u00e9n casados, y emocionados porque esperaban su primer hijo. Pero desde el comienzo de su embarazo, Ashley hab\u00eda tenido hemorragias, y en julio, a las siete semanas, comenz\u00f3 a tener un aborto espont\u00e1neo.<\/p>\n

Esto ocurri\u00f3 unas semanas despu\u00e9s que la Corte Suprema de Estados Unidos anulara el derecho federal al aborto. En Wisconsin, su estado natal, volvi\u00f3 a entrar en vigencia una ley de 1849, que permite el procedimiento solo cuando la embarazada corre peligro de muerte.<\/p>\n

En el pa\u00eds, la cobertura para la atenci\u00f3n del aborto es laber\u00edntica. A menudo, los pacientes no saben cu\u00e1ndo un procedimiento, o las p\u00edldoras abortivas, est\u00e1n cubiertas, si es que lo est\u00e1n; y la proliferaci\u00f3n de prohibiciones ha exacerbado la confusi\u00f3n.<\/p>\n

Ashley dijo que se encontr\u00f3 atrapada en esa mara\u00f1a de incertidumbres.<\/p>\n

La vida de Ashley no estuvo en peligro durante el aborto espont\u00e1neo, pero la prohibici\u00f3n del aborto en el estado significaba que los m\u00e9dicos en Wisconsin no pod\u00edan realizar un D&E \u2014dilataci\u00f3n y evacuaci\u00f3n\u2014 incluso durante un aborto espont\u00e1neo hasta que el embri\u00f3n no muriera. Condujo ida y vuelta del hospital, sangrando y tomando d\u00edas por enfermedad en el trabajo, hasta que los m\u00e9dicos pudieron confirmar que el embarazo hab\u00eda terminado.<\/p>\n

Solo entonces los m\u00e9dicos eliminaron el tejido del embarazo.<\/p>\n

\u201cCon el primer embarazo fue la primera vez que me di cuenta de que algo as\u00ed podr\u00eda afectarme\u201d, dijo Ashley, quien pidi\u00f3 ser identificada por su segundo nombre y que su esposo solo fuera mencionado por su primer nombre. Ella trabaja en una agencia gubernamental con compa\u00f1eros conservadores, y teme represalias por hablar sobre su atenci\u00f3n de aborto.<\/p>\n

Un a\u00f1o despu\u00e9s, con la prohibici\u00f3n del aborto de 1849 a\u00fan vigente en Wisconsin, Ashley qued\u00f3 embarazada de nuevo.<\/p>\n

\u201cTodo era perfecto. Empec\u00e9 a sentir pataditas y movimientos\u201d, dijo. \u201cFue el d\u00eda en que cumpl\u00ed 20 semanas, un lunes. Fui a trabajar, luego recog\u00ed a Kyle en el trabajo, y cuando me levant\u00e9 del asiento del conductor, hab\u00eda l\u00edquido en el asiento\u201d.<\/p>\n

El saco amni\u00f3tico se hab\u00eda roto, una condici\u00f3n llamada PPROM no viable. La pareja condujo directamente al triaje obst\u00e9trico en UnityPoint Health-Meriter Hospital, conocido como el hospital de maternidad m\u00e1s grande de Wisconsin. Se consider\u00f3 que el feto estaba demasiado subdesarrollado para sobrevivir, y las membranas rotas representaban una grave amenaza de infecci\u00f3n.<\/p>\n

Los obstetras y ginec\u00f3logos de todo Wisconsin hab\u00edan decidido que \u201cen casos de PPROM no viable, se deber\u00eda ofrecer a cada paciente la terminaci\u00f3n del embarazo debido al riesgo significativo de infecci\u00f3n creciente, y la posible sepsis y muerte\u201d, dijo Eliza Bennett, la gineco-obstetra que trat\u00f3 a Ashley.<\/p>\n

Ashley necesitaba un aborto para salvar su vida.<\/p>\n

La pareja llam\u00f3 a sus padres; la madre de Ashley lleg\u00f3 al hospital para consolarlos. Bajo la prohibici\u00f3n del aborto de 1849 en Wisconsin, Bennett, profesora cl\u00ednica asociada en la Facultad de Medicina de la Universidad de Wisconsin, necesitaba que otros dos m\u00e9dicos atestiguaran que Ashley corr\u00eda peligro de muerte.<\/p>\n

Pero incluso con un arsenal de documentaci\u00f3n m\u00e9dica, el seguro de salud de Ashley, el Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales (FEP), no cubr\u00eda el procedimiento de aborto. Meses despu\u00e9s, Ashley entr\u00f3 al portal de facturaci\u00f3n m\u00e9dica y se sorprendi\u00f3 al ver que la aseguradora hab\u00eda pagado su estad\u00eda de tres noches en el hospital, pero no el aborto.<\/p>\n

\u201cCada vez que llamaba al seguro sobre mi factura, estaba llorando por tel\u00e9fono porque era muy frustrante tener que explicar la situaci\u00f3n y porque creo que deber\u00eda estar cubierto\u201d, dijo. \u201cMe hac\u00eda sentir que era mi culpa, y que deber\u00eda sentir verg\u00fcenza\u201d, dijo Ashley.<\/p>\n

Finalmente, habl\u00f3 con una mujer del departamento de facturaci\u00f3n del hospital que le transmiti\u00f3 lo que la compa\u00f1\u00eda de seguros hab\u00eda dicho.<\/p>\n

\u201cElla me dijo, textual, \u2018FEP Blue no cubre ning\u00fan aborto, en absoluto. Punto. No importa lo que sea. No cubrimos abortos\u2019\u201d.<\/p>\n

University of Wisconsin Health, que administra la facturaci\u00f3n para el hospital UnityPoint Health-Meriter, confirm\u00f3 este di\u00e1logo.<\/p>\n

El Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales contrata a FEP Blue<\/a>, o FEP de BlueCross BlueShield, para proporcionar planes de salud a empleados federales. En respuesta a una solicitud de entrevista, FEP Blue envi\u00f3 un comunicado diciendo que \u201cest\u00e1 obligado a cumplir con la legislaci\u00f3n federal que proh\u00edbe a los planes de Beneficios de Salud para Empleados Federales cubrir procedimientos, servicios, medicamentos y suministros relacionados con abortos, excepto cuando la vida de la madre est\u00e9 en peligro si se lleva el feto a t\u00e9rmino, o cuando el embarazo sea el resultado de un acto de violaci\u00f3n o incesto\u201d.<\/p>\n

Desde 1976, el Congreso aprueba cada a\u00f1o esas restricciones, conocidas como la Enmienda Hyde, que proh\u00edben que los fondos federales cubran servicios de aborto.<\/p>\n

En el caso de Ashley, los m\u00e9dicos hab\u00edan dicho que su vida estaba en peligro, y su factura deber\u00eda haber sido pagada de inmediato, dijo Alina Salganicoff, directora de Pol\u00edticas de Salud para la Mujer en KFF, una organizaci\u00f3n sin fines de lucro de informaci\u00f3n de salud que incluye la redacci\u00f3n de KFF Health News.<\/p>\n

Lo que hizo trastabillar la factura de Ashley fue la palabra \u201caborto\u201d y un c\u00f3digo de facturaci\u00f3n que es criptonita para los seguros, dijo Salganicoff.<\/p>\n

\u201cEn este momento, estamos en una situaci\u00f3n donde hay una sensibilidad muy alta sobre lo que es una emergencia que amenaza la vida, y cu\u00e1ndo es una emergencia que amenaza la vida\u201d, dijo Salganicoff. El mismo efecto paralizante que ha asustado a m\u00e9dicos y hospitales para no proporcionar atenci\u00f3n de aborto legal tambi\u00e9n puede estar afectando la cobertura, agreg\u00f3.<\/p>\n

En Wisconsin, la falta de cobertura para la atenci\u00f3n del aborto es generalizada, dijo Bennett.<\/p>\n

\u201cMuchos pacientes que atiendo y que tienen una complicaci\u00f3n del embarazo o, m\u00e1s com\u00fanmente, una anomal\u00eda fetal grave, no tienen ninguna cobertura\u201d, expres\u00f3 Bennett.<\/p>\n

Recientemente, la factura de $1,700 desapareci\u00f3 del portal de facturaci\u00f3n de Ashley. El hospital confirm\u00f3 que ocho meses despu\u00e9s, tras m\u00faltiples apelaciones, la aseguradora pag\u00f3 el reclamo. Cuando se le contact\u00f3 nuevamente el 7 de agosto, FEP Blue respondi\u00f3 que \u201cno comentar\u00e1 sobre los detalles de la atenci\u00f3n m\u00e9dica recibida por miembros individuales\u201d.<\/p>\n

Ashley dijo que enfrentarse a su aseguradora y experimentar el impacto de las restricciones al aborto en su atenci\u00f3n m\u00e9dica, similar a otras mujeres en todo el pa\u00eds, la ha fortalecido.<\/p>\n

\u201cEstoy en esto ahora con todas estas personas\u201d, dijo. \u201cMe siento mucho m\u00e1s conectada con ellas, de una manera que no lo estaba tanto antes\u201d.<\/p>\n

Ashley est\u00e1 embarazada de nuevo, y ella y su esposo esperan que esta vez su seguro cubra cualquier atenci\u00f3n m\u00e9dica que su m\u00e9dico diga que necesita.<\/p>\n

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